/policies/,/policies/administrative/,/policies/administrative/uwhc/,/policies/administrative/uwhc/department-specific/,/policies/administrative/uwhc/department-specific/transplant/,/policies/administrative/uwhc/department-specific/transplant/living-donor/,

/policies/administrative/uwhc/department-specific/transplant/living-donor/433.policy

20160122

page

100

UWHC,

Policies,Administrative,UWHC,Department Specific,Transplant,Living Donor

Live Kidney Donor Selection and Evaluation Process (4.33)

Live Kidney Donor Selection and Evaluation Process (4.33) - Policies, Administrative, UWHC, Department Specific, Transplant, Living Donor

4.33

 
 
POLICY & PROCEDURE
Effective Date: May 2008 
Revised Date: August 2013 
Title:  Live Kidney Donor Selection and Evaluation 
Process 
Policy Number: 4.33 

Page 1 of 3 
I. PURPOSE 
 
The purpose of this policy is to provide guidelines and set standards for a multidisciplinary team to 
determine the suitability and acceptance of patients as living kidney donors. 
  
 
II. POLICY 
 
It is the policy of the UW Transplant program to adhere to the University of Wisconsin Hospital and 
Clinics (UWHC) standards of patient care, as well as the standards determined by regulatory and 
accrediting agencies, such as The Joint Commission, The United Network for Organ Sharing (UNOS), 
and Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).  
 
 
III. FORMS 
• Health Facts for You # 3039 
• 4.33A ‐ Evaluation Guidelines for Potential Live Kidney Donors (pdf) 
• Policy #4.07 Live Kidney Donor Selection Criteria 
• Live Kidney Donor Transplant ‐ Surgery Scheduling Check List (pdf) 
   
 
IV. PROCEDURE 
 
Living donation is initiated by contact from the potential live donor to the transplant coordinator. 
The pre‐transplant coordinator will screen the potential donor(s), establish ABO compatibility, and 
discuss the risks and benefits of living kidney donation (See HFFY 3039).  
  
If the initial interview does not reveal information contradicting living donation (see Policy #4.07 
Live Kidney Donor Selection Criteria), the coordinator will proceed with establishing/verifying ABO 
compatibility (See Guidelines) and donor antibody specific compatibility. If the donor is compatible 
with the intended recipient or is interested in participating in the exchange program, an evaluation 
appointment will be scheduled at UWHC. Patients who are geographically challenged may discuss 
arrangements to have a portion of the clinical evaluation completed through their local 
physician.  Patients who may have financial difficulties with travel / housing costs, will be directed to 
the living donor Social Worker for discussion regarding opportunities for financial assistance. 
  

 
 
POLICY & PROCEDURE
Effective Date: May 2008 
Revised Date: August 2013 
Title:  Live Kidney Donor Selection and Evaluation 
Process 
Policy Number: 4.33 

Page 2 of 3 
Although compatibility testing may be completed on multiple potential donors, only one potential 
donor will complete the clinical evaluation process at a time. However, in some circumstances 
involving the exchange program, more than one donor may be evaluated and approved for 
donation.  The potential donor completes the evaluation and the results are reviewed to determine 
candidacy for donation (see Guidelines 4.33A). 
  
As part of the evaluation process the potential donor meets with, or is reviewed by,  members of 
the multidisciplinary team which may include a Transplant surgeon, Transplant Nephrologist or 
Internist, Social Worker, Clinical Dietician, Pharmacist, Transplant Coordinator, Health Psychologist, 
and Independent Live Donor Advocate.  See Policy 4.39 Multidisciplinary Patient Care Team: Living 
Donor for full description and participation of each member of the multi‐disciplinary team. 
  
Once the evaluation is complete (per guidelines 4.33A), the potential donor is presented to the 
multidisciplinary team at the twice monthly Living Donor Review meeting.  The patient will be 
accepted or denied according to the UW Transplant Department living donor selection criteria set 
forth in Policy #4.07 Living Kidney Donor Selection Criteria. The decision and criteria supporting the 
decision will be documented in the patient medical record. The coordinator will inform the patient 
of the resulting decision. 
  
If the potential donor is a candidate for living donation, and wishes to proceed, they will discuss 
potential surgery dates with the intended recipient and make a plan with the Pre‐Transplant 
Coordinator.  If the donor and recipient are intending to proceed in the kidney exchange program. 
the coordinator will follow Policy 6.11 National Paired Kidney Exchange Program.  If the potential 
donor is not a candidate, the Pre‐Transplant Coordinator will conclude in a letter to the patient, and 
the patient’s primary physician (if applicable) the criteria for denial for donation and any 
recommended follow‐up. A copy of the correspondence will be available in the UW medical record. 
 
 
V. COORDINATION 
 
University of Wisconsin Transplant Program   
 
 
 
 
 
 
 

 
 
POLICY & PROCEDURE
Effective Date: May 2008 
Revised Date: August 2013 
Title:  Live Kidney Donor Selection and Evaluation 
Process 
Policy Number: 4.33 

Page 3 of 3 
APPROVED BY 
 
University of Wisconsin Transplant Program 
 
 
 
Dixon B. Kaufman, MD 
Chair, UW Abdominal Transplant 
  
John Pirsch, MD 
Medical Director, UW Kidney & Pancreas Transplant 
  
Anthony D'Alessandro, MD 
Program Director, UW Living Donor Kidney Program 
  
Arjang Djamali, MD 
Medical Director, Living Donor Kidney Program 
  
Mike Armbrust, RN 
Clinical Director, UW Abdominal Transplant 
  
Sara O’Loughlin, MHA 
Administrative Director, UW Transplant