/policies/,/policies/administrative/,/policies/administrative/uwhc/,/policies/administrative/uwhc/department-specific/,/policies/administrative/uwhc/department-specific/transplant/,/policies/administrative/uwhc/department-specific/transplant/living-donor/,

/policies/administrative/uwhc/department-specific/transplant/living-donor/416.policy

20150493

page

100

UWHC,

Policies,Administrative,UWHC,Department Specific,Transplant,Living Donor

Management of Patients During Inpatient Stay - Living Donor (4.16)

Management of Patients During Inpatient Stay - Living Donor (4.16) - Policies, Administrative, UWHC, Department Specific, Transplant, Living Donor

4.16

 
 
POLICY & PROCEDURE
Effective Date: February 2012 
Revised Date: August 2013 
Title:  Management of Patients During Inpatient 
Stay‐ Living Donor 
Policy Number: 4.16 

Page 1 of 3 
I. PURPOSE 
 
The purpose of this policy is to provide standards of care for multidisciplinary team to ensure that 
living donor patients are being managed with a consistent, high level standard of care. 
 
 
II. POLICY 
 
It is the policy of the UW Transplant Program to adhere to the University of Wisconsin Hospital & 
Clinics (UWHC) standards of patient care, as well as the standards determined by regulatory and 
accrediting agencies, such as The Joint Commission, the Organ Procurement and Transplantation 
Network (“OPTN”), the United Network of Organ Sharing (“UNOS”) and the Centers of Medicare and 
Medicaid Services (“CMS”). 
 
 
III. PROCEDURE 
 
The involvement of multidisciplinary staff occurs per Policy 4.39 Multidisciplinary Patient Care 
Team: Living Donor (Kidney & Liver).  Patient presents to First‐Day Surgery on the day of surgery 
who prepares the patient for surgery and takes them to the Operating Room.  The patient is then 
taken to the inpatient unit following surgery for admission. 
A. Upon Admission after Post‐Living Donation Surgery  
1. The registered nurse will:  
A. Complete nursing assessment in patient electronic medical record (HealthLink).  
B. Perform post operative care per physician orders, including monitoring intake and 
output and vital signs.  
C. Initiate actions to ensure individualized interventions to promote pain prevention 
and/or relief. Patients’ pain and comfort level is assessed per UWHC Policy 8.76.  
D. Teach patient/family re: post‐op care and home care.  
E. Perform nursing assessments.  
F. Document patient assessments and patient education in electronic record.  
2. The Intern/Resident or PA/NP will:  
A. Complete assessments and update progress notes daily.  
B. Write orders to guide patient care.  
C. Discuss patients’ care with attending surgeon.  
3. The attending surgeon will discuss daily plan of care with intern/resident or PA/NP.  
4. The unit pharmacist will:  

 
 
POLICY & PROCEDURE
Effective Date: February 2012 
Revised Date: August 2013 
Title:  Management of Patients During Inpatient 
Stay‐ Living Donor 
Policy Number: 4.16 

Page 2 of 3 
A. Perform medication reconciliation.  
B. Complete a medication admission history.  
5. The dietitian will complete a nutrition assessment.  
6. The social worker will complete a psychosocial and discharge planning assessment.  
7. The Living Donor Advocate will meet with the living donor patient to address questions or 
concerns.  
B. Preparation for Discharge   
1. In the discharge phase the registered nurse will:  
A. Complete patient and family education and documentation of education.  
B. Provide discharge instructions to patient and family.  
C. Complete discharge documentation.  
D. Work with case management, social work, and physicians to organize post discharge 
care.  
2. In the discharge phase the intern/resident or PA/NP will:  
A. Write discharge orders.  
B. Provide discharge instructions to patient and family.  
C. Work with nursing, case management and social work to organize post discharge 
care.  
3. The attending surgeon will discuss plan for discharge with intern/resident or PA/NP.  
4. In the discharge phase, the unit pharmacist will:  
A. Complete medication reconciliation.  
B. Provide patients will a medication list of current medications upon discharge.   
C. Complete patient and family education regarding medications.  
5. In the discharge phase, the dietitian will assess diet tolerance and recommend discharge 
diet.  
6. In the discharge phase, the social worker will assist in discharge planning needs.  
C. Each patient will receive the following standard of care during their transplant inpatient stay:   
1. Daily Rounds:  Daily rounds are performed by the multidisciplinary team for assessment and 
evaluation of all transplant patients to evaluate their current condition of health and to 
document the patient care.  Each day, Monday through Friday, morning working rounds are 
conducted with the attending, transplant fellow, intern, physician assistant, and resident, 
along with representatives from nursing, case management and social work, pharmacy, and 
nutrition.  Rounds are then performed again in the afternoon with the multidisciplinary staff, 
including the transplant physicians, pharmacy, nursing, etc., and patient participation is also 
encouraged.  The multidisciplinary afternoon rounds are conducted daily for living kidney 
donors.  On the weekends, rounds are performed only once daily.  
2. Progress Notes:  The midlevel provider, resident or intern updates the progress notes in the 
patient medical records daily. The attending surgeon will sign off on these notes.  

 
 
POLICY & PROCEDURE
Effective Date: February 2012 
Revised Date: August 2013 
Title:  Management of Patients During Inpatient 
Stay‐ Living Donor 
Policy Number: 4.16 

Page 3 of 3 
3. Coordinated Care/Discharge Records:  The coordinated care case management team 
completes a discharge planning assessment and discharge plan and documents in the 
patient's electronic medical record.  
4. Patient Care Plan:  The nursing staff continually updates and maintains the patient care plan.  
 
 
IV. COORDINATION 
 
University of Wisconsin Transplant Program   
 
 
 
 
 
 
APPROVED BY 
 
University of Wisconsin Transplant Program 
 
 
Dixon B. Kaufman, MD 
Chair, UW Abdominal Transplant 
  
Anthony M. D’Alessandro, MD 
Program Director, UW Living Donor Kidney Transplant 
  
John Pirsch, MD 
Medical Director, UW Kidney & Pancreas Transplant 
  
Arjang Djamali, MD 
Medical Director, UW Living Donor Kidney Transplant 
  
Elaine Snyder, RN 
Nurse Manager, UW Abdominal Transplant Inpatient Unit 
  
Sara O'Loughlin, MHA 
Administrative Director, UW Transplant