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UWHC,UWMF,

Clinical Hub,Patient Education,Health and Nutrition Facts For You,Spanish

Pediatric Complex Care Program - Spanish (7990)

Pediatric Complex Care Program - Spanish (7990) - Clinical Hub, Patient Education, Health and Nutrition Facts For You, Spanish

7990


Programa para Casos Médicos Complejos - Pediatría
(Complex Care Program)


¿Qué es el Programa para Casos Médicos
Complejos de Pediatría?
Somos el equipo del Hospital de Niños de
American Family (AFCH) que organiza y
coordina la atención médica de aquellos
niños con necesidades médicas complejas.
Nuestro equipo cuenta con doctores,
enfermeras practicantes, enfermeras,
asistentes para la coordinación de los
servicios, y un trabajador social.
Participamos en los cuidados médicos que el
paciente recibe en el hospital, la clínica, o en
casa.

¿Quién puede participar en el Programa?
Los niños que…
ξ Tienen problemas en tres sistemas
corporales o más.
ξ Reciben servicios de tres
especialistas o más.
ξ Están ingresados en un hospital
durante al menos 5 días o han tenido
al menos 10 citas en clínicas
especializadas en el último año, y
necesitan asistencia para coordinar
su atención médica.

Muchos de nuestros pacientes…
ξ Usan una sonda alimenticia.
ξ Tienen convulsiones u otros
problemas neurológicos.
ξ Tienen problemas respiratorios.
ξ Toman muchos medicamentos.

¿Cómo puede participar mi hijo en el
Programa?
Para empezar, necesitamos una referencia.
Uno de los padres, el tutor legal, o el
proveedor médico que conozca al niño
puede pedir una referencia. Una vez que
recibamos la referencia, revisaremos el
expediente de su hijo para asegurarnos de
que sea apto para participar en el programa.
Si es apto, le llamaremos para explicarle el
programa y hacerle una cita en la clínica. El
programa comenzará cuando venga a la
primera cita en el clínica.

¿Cuáles son los obstáculos para
participar en el Programa?
Nuestra misión es la de atender a pacientes y
familias cuyas necesidades podemos
satisfacer gracias a nuestros conocimientos y
recursos y que otros programas no pueden
satisfacer.

ξ A veces cuando se trata de ciertos
problemas médicos, hay doctores y
equipos que pueden dirigir y
coordinar óptimamente la atención
médica. Algunos ejemplos incluyen
fibrosis quística, cáncer pediátrico, y
trasplante.
ξ A veces cuando se trata de ciertas
condiciones médicas para las que no
tenemos conocimientos y recursos.
Entre los ejemplos se incluyen
trastornos de salud mental y dolor
crónico.
ξ A veces hay cuestiones relativas al
seguro médico que nos impiden
participar en la atención del niño.

Si su hijo no es apto para participar en el
Programa para Casos Médicos Complejos de
Pediatría, enviaremos una carta a su doctor
de cabecera y a la persona que solicitó la
referencia para informar a todos.


¿Qué ocurrirá cuando mi hijo sea inscrito
en el Programa?
Durante su primera visita:
ξ Hablaremos sobre el historial y los
problemas actuales de su hijo. Esta
visita durará un máximo de dos
horas. Intentaremos que estén
presentes al menos 3 miembros de
nuestro equipo durante esta primera
visita.
ξ Crearemos planes de atención
médica y de crisis para su hijo
usando la información obtenida
durante la visita y del expediente
médico. Le enviaremos estos planes.

Una vez que su hijo sea inscrito, le
proporcionaremos estos servicios:
ξ Citas en la clínica al menos cada 6
meses. Tiene la opción de programar
estas visitas en días en los que su
hijo tiene otras citas en el AFCH.
Haremos todo lo posible por asistirle
si esto es conveniente para usted.
ξ Nos reuniremos con usted en las
citas que su hijo tiene con otros
especialistas. Esta es una opción que
intentamos satisfacer en todo lo
posible si usted cree que le es
beneficioso.
ξ Asesoramiento por teléfono y/o
citas clínicas cuando su hijo esté
enfermo. Podemos asesorarle para
afrontar problemas en casa, atender a
su hijo en una visita de cuidados
urgentes, o contactar al departamento
de emergencia para ofrecerles cierta
información general sobre su hijo.
ξ Consultas cuando su hijo está en el
hospital. Hablaremos con el equipo
encargado de la atención médica de
su hijo en el hospital. Intentaremos
participar en las rondas diarias con el
equipo. Ayudamos con la transición
a casa.
ξ Contacto mensual por teléfono o
electrónico. Hacemos seguimiento
para comprobar si tiene preguntas o
problemas con los que le podamos
ayudar.
ξ Asistencia continua. Entre las
visitas, llámenos si tiene preguntas y
no sabe a quién hacérselas.

ξ Un recurso para programar citas,
hablar con los proveedores del
seguro médico, disponer atención
domiciliaria y aparatos médicos, e
identificamos recursos en la
comunidad.

El Programa para Casos Médicos Complejos
de Pediatría es un programa voluntario.
Esperamos que esté dispuesto a trabajar con
nuestro equipo.

¿Durante cuánto tiempo puede mi hijo
participar el Programa?

Su hijo se graduará del programa:

ξ Cuando se produzca la transición de
los cuidados médicos de proveedores
de pediatría a adultos. Esto ocurre
aproximadamente a los 18 años de
edad. Asistiremos a su hijo con este
proceso.
ξ Cuando los problemas médicos de su
hijo se vuelvan menos complejos.
ξ Si usted cree que nuestros servicios
ya no son necesarios o beneficiosos.

A veces, se observa que el Programa ya no
está funcionando…
ξ Si su hijo falta a 3 citas programadas
o más en la Clínica de Casos
Médicos Complejos de Pediatría.
ξ Si no podemos contactarle por
teléfono o con mensajes electrónicos
después de varios intentos.


¿Cómo puede mi hijo tener éxito en el
Programa?
Creemos que usted es el experto en lo
referente a su hijo. Por favor, hable con
nosotros:
ξ Si no entiende la enfermedad o el
plan de tratamiento de su hijo.
ξ Si cree que el plan no está
funcionando.



























The English version of this Health Facts for You is #7966







Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así,
por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención
médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el
tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted
debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si
tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright ©3/2017. La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la
Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. HF#7990



Pediatric Complex Care Program


What is the Pediatric Complex Care
Program?
We are a team at American Family
Children’s Hospital (AFCH) who manage
and coordinate care for children with
complex medical needs. Our team includes
doctors, nurse practitioners, nurses, care
coordination assistants, and a social worker.
We take part in our patients’ care in the
hospital, clinic, or at home.

Who can be in the Program?
Children who…
ξ Have problems in three or more body
systems.
ξ Get care from three or more
specialists.
ξ Have a hospital stay lasting at least 5
days or have at least 10 specialty
clinic visits in the past year, and have
unmet care coordination needs.

Many of our patients…
ξ Use a feeding tube.
ξ Have seizures or other neurologic
problems.
ξ Have breathing issues.
ξ Take many medicines.

How can my child become a part of the
Program?
First, we need a referral. A parent, guardian,
or health care provider who knows your
child can ask for a referral. After we receive
the referral, we review your child’s chart to
make sure your child qualifies for the
program. If your child qualifies, we call you
to explain the program and set up a clinic
visit. The program starts at the time of the
first clinic visit.

What are barriers to being in the
Program?
Our mission is to serve patients and families
whose needs we have the expertise and
resources to meet and cannot be met by
other programs.

ξ Sometimes for certain health
problems there are other doctors or
teams that can best manage and
coordinate care. Some examples
include cystic fibrosis, pediatric
cancer, and transplants.
ξ Sometimes for certain health
conditions we do not have the
expertise and resources. Examples
include mental health disorders and
chronic pain.
ξ Sometimes there are insurance issues
that prevent us from being part of a
child’s care.

If your child doesn’t qualify for the Pediatric
Complex Care Program, a letter is sent to
your child’s primary care doctor and the
person who requested the referral to let
everyone know.

What happens when my child is enrolled
in the Program?
At the first visit:
ξ We talk about your child’s history
and current problems. This visit
takes up to two hours. We try to have
at least 3 members of our team at this
first visit.
ξ Using the information from the visit
and your child’s health record, we
create care and crisis plans for your
child. These plans are sent to you.

After your child is enrolled, we provide
these services:

ξ Clinic visits at least every 6 months.
There is an option to schedule these
visits on days when your child has
other appointments at AFCH. We
try our best to do this for you if you
would find it helpful.
ξ Join you at your child’s clinic
visits with other specialists. This is
an option that we try our best to do
for you if you would find it helpful.
ξ Phone advice and/or clinic visits
when your child is ill. We may give
advice on how to manage issues at
home, see your child for an urgent
care visit, or contact the emergency
department to give some background
on your child.
ξ Consults when your child is in the
hospital. We talk with the team
caring for your child in the hospital.
We try to be a part of daily rounds
with the team. We help with
transition back to home.
ξ Monthly phone or electronic
contact. We check in to see if there
are any questions or issues we can
help with.
ξ Ongoing program support.
Between visits call us if you have
questions and don’t know who to
ask.
ξ A resource to schedule
appointments, talk to insurance
providers, arrange home health and
medical equipment, and locate
community resources.

The Pediatric Complex Care Program is a
voluntary program. We hope you are willing
to partner with our team.

How long can my child be part of the
Program?

Your child will graduate from the program:

ξ When care transitions from pediatric
to adult providers. This is around age
18. We help your child with this
process.
ξ When your child’s medical issues
become less complex.
ξ If you find our services are no longer
needed or helpful.

Sometimes we find it is no longer
working…
ξ If your child misses 3 or more
scheduled Pediatric Complex Care
clinic visits.
ξ If we cannot reach you by phone or
electronic contact after multiple
attempts.

How can my child be successful in the
Program?
We believe you are the expert on your child.
Please talk to us:
ξ If you do not understand your child’s
illness or treatment plan.
ξ If you feel like the plan is not
working.