/clinical/,/clinical/pted/,/clinical/pted/hffy/,/clinical/pted/hffy/spanish/,

/clinical/pted/hffy/spanish/7232.hffy

201611326

page

100

UWHC,UWMF,

Clinical Hub,Patient Education,Health and Nutrition Facts For You,Spanish

Nasogastric Tube Feedings at Home - Spanish Version (7232)

Nasogastric Tube Feedings at Home - Spanish Version (7232) - Clinical Hub, Patient Education, Health and Nutrition Facts For You, Spanish

7232


Alimentaciones con sonda nasogástrica en casa

¿Qué es una sonda nasogástrica
(alimenticia)?
Una sonda nasogástrica es una sonda delgada,
flexible, y blanda que se pasa a través del
orificio nasal (nariz) de su hijo, hacia la parte
trasera de la garganta, a través del esófago, y
dentro del estómago. Se asegura con cinta
adhesiva debajo de la nariz para que
permanezca en su sitio. Una sonda
nasogástrica se llama a veces una sonda NG o
sonda alimenticia.

¿Por qué necesita mi hijo una sonda
nasogástrica (alimenticia)?
Una sonda de alimentación nasogástrica se
utiliza para administrar fluidos, comida, y
medicamentos cuando un niño no puede
tomarlos por boca. Las razones por las que
un niño puede necesitar una sonda
nasogástrica incluyen:
 Problemas para chupar, masticar, o
tragar.
 No puede obtener suficiente nutrición
con una dieta normal.
 No puede tragar los medicamentos
necesarios.
 Para extraer fluidos y gas del
estómago.
 Para prevenir náusea y vómito.
 Para prevenir la presión sobre puntos
de sutura después de una cirugía.

¿Cómo se utiliza una sonda
nasogástrica?
Si la sonda es necesaria para administrar
medicamentos, esto se realiza usando una
jeringa. Para las alimentaciones programadas,
puede usarse una jeringa o una bomba. Para
la alimentación continua, la fórmula se
administra usando una bomba. La bomba
controla la velocidad del flujo del fluido.

¿Cuál es el horario de alimentación?

Método de alimentación:
_____________________________________
_____________________________________

Nombre de la fórmula:
_____________________________________
_____________________________________

Cantidad total de fórmula al día:
_____________________________________

Cantidad total de agua al día:
_____________________________________
Cantidad de cada alimentación:
_____________________________________
_____________________________________

Horario de alimentación:
_____________________________________
_____________________________________


2
Enjuague la sonda con _____ mL de agua
antes y después de cada alimentación
Otras instrucciones:
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

No haga ningún cambio en el tipo o la
cantidad de fórmula sin antes hablar con el
proveedor de su hijo. El proveedor al que
debe llamar:
Proveedor:
_______________________________
_______________________________

Teléfono:
_______________________________
_______________________________

Instrucciones después de las horas
regulares:
_______________________________
_______________________________

¿Cómo administrar fórmula con una
bolsa alimenticia?
1. Lávese las manos con jabón y agua
durante 30 segundos.
2. Coloque a su hijo en posición
sentada si es posible, o sobre el lado
derecho con la cabecera de la cama
elevada a 30-45 grados.
3. Asegúrese de que la sonda
nasogástrica esté en el estómago
revisando la colocación de la cinta
adhesiva, y midiendo la distancia de
la nariz a la punta de la sonda. La
cinta adhesiva debería estar en el
mismo lugar que durante la última
alimentación. La medida debería ser
la misma que durante la última
alimentación.
4. Colóquele el cierre (clamp) a la
bolsa de alimentación.
5. Llene la bolsa de alimentación con
fórmula.
6. Cierre la cubierta apretadamente.
Cuelgue la bolsa al menos 2 pies por
encima de la cabeza de su hijo.
7. Abra el dispositivo de cierre
(clamp). Permita que la sonda se
llene hasta que no vea aire. El aire
en la sonda no va a hacerle daño a su
hijo, pero hará que el estómago de
su hijo se sienta lleno.
8. Colóquele el cierre (clamp) a la
sonda.
9. Conecte la bolsa a la sonda
alimenticia.
10. Abra el cierre (clamp).
11. Observe si su hijo está teniendo
alguna señal de náusea, vómito,
diarrea, inflamación del estómago, o
si se queja más. Cualquiera de estas
señales puede significar que su hijo
no puede digerir la fórmula a la
velocidad a la que está siendo
administrada. Si se producen estos
síntomas, detenga la alimentación y
contacte a su proveedor para recibir
instrucciones.
12. Cuando acabe la alimentación, llene
la bolsa con la cantidad ordenada de
agua. Si no es hora de tomar agua
adicional, asegúrese de enjuagar la
sonda después de cada alimentación
con al menos 10 mL de agua de la
llave de forma que no se obstruya.
13. Coloque el cierre o tapa a la sonda.
Desconecte la sonda de su hijo.
14. Limpie los suministros enjuagando
la bolsa y la sonda con agua fría.
Entonces, agítelos con agua tibia y
una gota de jabón líquido para el
lavaplatos. Enjuáguelos bien de
forma que no quede jabón.
Cuélguelos para que se sequen al
aire.



3
¿Cómo administro fórmula con una
jeringa?
1. Lávese las manos con jabón y agua
durante 30 segundos.
2. Coloque a su hijo en posición
sentada, o sobre el lado derecho con
la cabeza elevada a 30 θ - 45 θ.
3. Compruebe la colocación de la
sonda nasogástrica usando el método
descrito en el paso anterior 3.
4. Remueva el émbolo de una jeringa
de 60 mL. Conecte la jeringa a la
sonda alimenticia.
5. Sujete la jeringa derecha y vierta la
fórmula dentro.
6. Sujete la jeringa 10-12 pulgadas por
encima de la cabeza de su hijo.
Permita que la fórmula se administre
a través de la gravedad a lo largo de
20-30 minutos.
7. Siga llenando la jeringa a medida
que se vacía hasta que le dé la
cantidad entera de fórmula.
8. Si la alimentación se detiene, puede
usar el émbolo de la jeringa para
administrar un empujón cuidadoso e
iniciar de nuevo la alimentación.
9. Déle la cantidad ordenada de agua
para enjuagar la sonda.
10. Limpie los suministros como se
indica anteriormente (N° 14).

¿Puedo darle medicamentos a través
de la sonda nasogástrica?
 Puede darle medicamentos con una
jeringa a través de la sonda
alimenticia.
 Es mejor que use medicamentos en
forma líquida. Si debe darle pastillas,
asegúrese de moler y disolver las
pastillas en agua tibia de forma que no
obstruyan la sonda.
 Administre cada medicamento de
forma separada. No mezcle los
medicamentos ni los mezcle con la
fórmula.
 Nunca triture pastillas con
revestimiento entérico ni cápsulas
de liberación lenta. Si tiene preguntas
sobre los medicamentos que pueden
ser molidos, por favor hable con su
farmacéutico o proveedor de cuidados
médicos.
 Enjuague la sonda alimenticia con 5
mL de agua después de administrar
cada medicamento, y 10-20 mL de
agua después de administrar todos los
medicamentos para asegurar que
entren en el estómago.
 No añada ningún medicamento en la
fórmula en el contenedor de
alimentación.

¿Cómo compruebo la colocación de
la sonda alimenticia?
La parte más importante de los cuidados de
una sonda nasogástrica en casa es comprobar
que esté en la posición correcta (p. ej. que está
dentro del estómago) antes de introducir nada.
La sonda alimenticia debe tener una marca
donde sale de la nariz después de colocarla
por primera vez. Esta marca no debería
cambiar con el tiempo. Use una cinta métrica
para medir la distancia desde donde la sonda
de su hijo sale del orificio nasal y hasta la
tapa final de la sonda. Registre esta medida
cada vez que use la sonda, o cada 4-6 horas
durante una alimentación continua. Si la
marca se mueve, y la sonda se desliza, llame a
su proveedor antes de usar la sonda. Otra
forma de saber si la sonda nasogástrica está
dentro del estómago es uniendo una jeringa al
extremo de la sonda alimenticia y tirando
cuidadosamente del émbolo hacia atrás. Es
posible que haya fluido en la jeringa y/o la
sonda que se parece a fórmula, o un fluido
transparente verdoso o amarillo. Vuelva a
introducir este fluido en el estómago. Si no
sale fluido, ésta puede ser una señal de que la
sonda no está dentro del estómago. Contacte
a su proveedor antes de usar la sonda.


4
Debe cambiar la cinta adhesiva de seguridad
cada dos días, o cuando esté suelta, de forma
que la sonda nasogástrica se mantenga
asegurada.

Los bebés y los niños que necesitan la sonda
durante mucho tiempo en casa necesitarán
que se reemplace en ciertas ocasiones. Esto
normalmente significa que su hijo necesitará
volver a ver a su proveedor para que le
reemplace la sonda. No intente volver a
introducir la sonda nasogástrica si no ha
sido entrenado para hacerlo. Si va a irse a
casa con una sonda nasogástrica, necesita
tener establecido un plan claro antes de
marcharse del hospital. Este plan debería
incluir a quién contactar y qué hacer si la
sonda se mueve o se sale. Todo adulto que
esté cuidando a su hijo necesita recibir
educación sobre los cuidados de la sonda y
cómo alimentar a su hijo. Por favor, pida más
información a su enfermera.

Si la nariz de su hijo está adolorida, mueva la
cinta adhesiva a otro lugar de la nariz.
También es posible que necesite cambiar la
cinta adhesiva si se está soltando. Éste es un
buen momento para limpiar la piel debajo de
la cinta adhesiva. Tenga cuidado y no
permita que se salga la sonda.
1. Envuelva a su hijo en una cobija, o
haga que otra persona le sujete los
brazos de forma que la sonda no se
pueda salir mientras realiza los
cuidados del área.
2. Lávese las manos con jabón y agua.
Séqueselas bien.
3. Prepare los suministros – cinta
adhesiva, hisopos con punta de
algodón, agua, jabón, y loción.
4. Remueva la cinta adhesiva vieja
mientras sujeta cuidadosamente la
sonda.
5. Use un hisopo con punta de algodón
humedecido con agua y jabón para
limpiar los bordes de ambos orificios
nasales. Enjuáguelos bien. Dé
palmaditas suaves para secarlos.
6. Mire dentro del orificio nasal donde
está la sonda para comprobar si hay
enrojecimiento, dolor, o
heridas/llagas. Puede poner una
pequeña cantidad de loción o
Vaselina® en el orificio nasal para
prevenir la irritación.
7. Asegure la sonda a la nariz
envolviendo un trozo estrecho de cinta
adhesiva alrededor de la sonda en cada
dirección. Asegure el otro extremo de
la sonda a la mejilla en el mismo lado
de la cara donde está la sonda.
8. Si cree que su hijo está teniendo dolor,
si usted observa un área adolorida, o si
la sonda se sale, asegure la sonda con
cinta adhesiva. No use la sonda.
Contacte al proveedor que está
ordenando las alimentaciones para
obtener instrucciones adicionales.

¿Qué es el residuo, y cómo
compruebo si hay o no?
El “residuo” es la cantidad de los contenidos
que quedan en el estómago de su hijo de la
alimentación previa. El residuo se revisa
antes de una alimentación para asegurar que
su hijo no esté demasiado lleno antes de
administrar otra alimentación. Para
comprobar si hay residuo:
1. Coloque una jeringa vacía en el
extremo de la sonda alimenticia.
2. Tire del émbolo hacia atrás para
extraer los contenidos del estómago.
3. Mida la cantidad de residuo en la
jeringa. Su proveedor le dirá cuánto
residuo es apropiado para su hijo.
4. Vuelva a introducir los contenidos
estomacales en su hijo.
5. Enjuague la sonda con 5-10 mL de
agua tibia para evitar que se
obstruya.
6. Si hay más residuo del recomendado
para su hijo, retrase la alimentación
durante 30 minutos, y entonces vuelva
a comprobar el residuo.


5
¿Qué puedo hacer mientras mi hijo
está siendo alimentado?
El tiempo de la alimentación es un momento
especial para los bebés. Los bebés disfrutan
cuando les sujeta estrechamente, les abraza,
les acuna, o les habla durante las
alimentaciones por sonda del mismo modo
que si estuviesen siendo alimentados por la
boca. Sujete a su bebé, y anímele a usar un
chupón durante la alimentación para practicar
que chupe y trague. Los niños pequeños
necesitarán permanecer en un sólo lugar, de
forma que quizás le sea útil jugar o realizar
una actividad tranquila. Los niños mayores
pueden sentarse a la mesa con la familia y
recibir la alimentación por sonda mientras la
familia come.

Más información sobre las
alimentaciones por sonda
1. ¿Qué debo hacer si la sonda está
bloqueada?
Si no puede enjuagar la sonda, intente
usar agua tibia. Enjuague la sonda
cuidadosamente con 10-15 mL de
fluido. No use bebidas con gas, jugo,
ni presión vigorosa para desatascar la
sonda. Si aún no se puede enjuagar la
sonda, llame a su enfermera o doctor.
El enjuagar la sonda antes y después
de administrar medicamentos, después
de las alimentaciones intermitentes, y
cada 4-6 horas durante las
alimentaciones continuas evitará este
problema.

2. ¿Qué debo hacer si la sonda está
goteando?
Si la sonda está partida o goteando,
necesitará ser reemplazada.

3. ¿Qué debo hacer si mi hijo está
vomitando?
 Llame a su doctor si el vómito
persiste durante más de 1 día. El
vómito produce una pérdida de
fluidos corporales, sales y
nutrientes.
 No le dé de comer si su hijo está
vomitando.
 Compruebe el residuo. Si el
residuo es mayor de lo
recomendado, retrase la
alimentación. Vuelva a comprobar
el residuo cada 30-60 minutos
hasta que esté lo suficientemente
bajo como para comenzar la
alimentación.
 Déle las alimentaciones en una
posición vertical para disminuir la
probabilidad de que vomite.
 Intente darle alimentaciones más
pequeñas y frecuentes,
asegurándose de que la cantidad
total de alimentación para el día es
la misma que la que se había
ordenado.
 Intente reducir la velocidad de la
alimentación.
 Haga que su hijo descanse después
de cada alimentación. Pero no
deje que se acueste plano durante
la alimentación ni durante 1 hora
después de la misma.
 Si su hijo experimenta dificultad
para respirar durante o
inmediatamente después de comer,
detenga la alimentación y llame a
su proveedor. Es posible que su
hijo haya inhalado fórmula o
contenidos del estómago en los
pulmones.
 La infección puede producir
vómito. Limpie y enjuague bien el
equipo entre las alimentaciones.
 No deje la fórmula colgada en la
bolsa alimenticia durante más de 8
horas.
 Después de abrir la lata de
fórmula, debe almacenarla en la
nevera hasta que la use.

6
 Si su hijo tiene náusea y vómito,
es posible que su proveedor
recomiende que cambie las
alimentaciones temporalmente.
Siga las instrucciones de su
proveedor sobre las alimentaciones
cuando su hijo está enfermo.

4. ¿Qué debo hacer si mi hijo tiene
diarrea?
La diarrea es heces sueltas o aguadas
frecuentes. La diarrea puede
producirse al administrar mucha
alimentación de una vez, administrar
la alimentación con demasiada
rapidez, no puede tolerar el tipo de
fórmula, la fórmula está echada a
perder, o tiene infección. Algunos
medicamentos pueden producir
diarrea. Algunos niños tienen heces
sueltas cuando se producen cambios
en la fórmula, los medicamentos, o la
rutina de alimentación.
 Evite tener la fórmula colgada
durante más de 8 horas.
 Mantenga la fórmula abierta en la
nevera durante menos de 24 horas.
 Reduzca la velocidad de
alimentación o déle cantidades
más pequeñas de fórmula con más
frecuencia.
 Déle más agua después de cada
alimentación para reemplazar el
agua perdida en la diarrea.
 Llame a su proveedor si la diarrea
no se detiene después de 1 día.

5. ¿Qué debo hacer si mi hijo se
deshidrata?
La deshidratación es una pérdida de
agua y fluidos del cuerpo. La
deshidratación puede deberse a una
variedad de razones – diarrea, vómito,
fiebre, o sudoración, por ejemplo.
 Las señales de deshidratación
incluyen disminución de la orina u
orina oscura, llora pero no tiene
lágrimas, piel seca, cansancio,
irritabilidad, mareo, boca seca,
pérdida de peso, y/o dolor de
cabeza.
 Puede darle agua adicional
después de cada alimentación para
reemplazar la pérdida de agua.
 Llame a su proveedor si observa
señales de deshidratación.

6. ¿Qué debo hacer si mi hijo se
estriñe?
El estreñimiento se puede producir
debido a ciertos tipos de fórmula,
cambios en la fórmula, medicamentos,
patrones alimenticios, o consumo
insuficiente de agua. Realice más
enjuagues con agua a lo largo del día,
especialmente durante el clima cálido.
Si el estreñimiento se vuelve crónico,
contacte a su proveedor.

7. ¿Cómo baño a mi hijo con una
sonda nasogástrica colocada?
Bañe a su hijo de forma normal para
su edad y nivel de desarrollo, pero no
sumerja la sonda nasogástrica bajo
agua.

8. ¿Qué debo hacer si mi hijo tiene
gas, inflamación o
cólicos/calambres?
Asegúrese de que no haya aire en los
tubos antes de unirlos a la sonda
alimenticia.

9. ¿Por qué es aún importante realizar
cuidados orales?
Un buen cuidado bucal es esencial
para la salud en general. Su hijo debe
lavarse los dientes, encías y boca al
menos dos veces al día usando un
cepillo suave o cepillo de esponja
incluso si no está comiendo por boca.


7
10. ¿Qué debo hacer si la sonda está
fuera de lugar?
Si la sonda ya no está dentro del
estómago, llame a su proveedor o
enfermera de cuidados domiciliarios
(Home Health). No use la sonda.
Necesitará que le coloquen una sonda
nueva. Si la sonda se sale durante una
alimentación, deténgala
inmediatamente, y contacte a su
proveedor para que la reemplace.

11. ¿Cuándo debo llamar al proveedor
de mi hijo?
 Su hijo tiene problemas para
respirar.
 Su hijo se pone morado/azulado.
 Ve sangre alrededor de la sonda,
en las heces de su hijo, o en el
contenido estomacal.
 Su hijo tose, se ahoga, o vomita
mientras come (detenga la
alimentación si esto sucede
durante la misma).
 La barriga de su hijo está hinchada
o rígida (la barriga se siente dura
cuando la presiona
cuidadosamente).
 Su hijo tiene diarrea o
estreñimiento.
 Su hijo tiene una fiebre de 100.4 θ
F o má

















Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por
favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por
favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de
ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con
su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia,
por favor llame al 911. Copyright ©11/2016. La Autoridad de la Universidad y las Clínicas de la Universidad de
Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido del inglés por
Beatriz Fernández-Jordá. HF#7232


8
Nasogastric Tube Feedings at Home


What is a nasogastric (feeding) tube?
A nasogastric tube is a thin, flexible, soft tube
that is passed through your child’s nose
(nostril), down the back of the throat, through
the swallowing tube (esophagus), and into the
stomach. It is taped under the nose to stay in
place. A nasogastric tube is sometimes called
an NG or feeding tube.

Why does my child need a NG
(feeding) tube?
A nasogastric feeding tube is used to give
fluids, food, and medicine when a child
cannot take them by mouth. Reasons a child
may need an NG include:
 problems with sucking, chewing, or
swallowing.
 unable to get enough nutrition with a
normal diet.
 unable to swallow needed medicines.
 to remove fluids and gas from the
stomach.
 to prevent nausea and vomiting.
 to prevent pressure on stitches after
surgery.

How is the NG used?
If the tube is needed for giving medicine, this
is done using a syringe. For scheduled
feedings, a syringe or pump may be used. For
continuous feeding, formula is given using a
pump. The pump controls the rate of fluid
flow.

What is the feeding schedule?

Feeding method:
_____________________________________
_____________________________________

Formula name:
_____________________________________
_____________________________________

Total amount of formula per day:
_____________________________________

Total amount of water per day:
__________________________________
Amount of each feeding:
_____________________________________
_____________________________________

Feeding Schedule:
_____________________________________
_____________________________________

Flush the tube with _____ mL of water before
and after each feeding
Other Instructions:
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________


9
Do not make changes in the type or amount of
formula without talking to your child’s
provider first. Provider to call:
Provider:
_______________________________
_______________________________

Phone:
_______________________________
_______________________________

After Hours Instructions:
_______________________________
_______________________________

How do I give formula with a feeding
bag?
1. Wash your hands with soap and water
for 30 seconds.
2. Position your child sitting up if
possible, or on the right side with the
head of bed raised 30-45 degrees.
3. Be sure the NG tube is in the stomach
by looking at the placement of the
tape, and measuring the distance from
the nose to the tip of the tube. The
tape should be in the same place as the
last feeding. The measurement should
be the same as the last feeding.
4. Clamp the feeding bag tubing.
5. Fill the feeding bag with formula.
6. Close the cover tightly. Hang the bag
at least 2 feet above your child’s head.
7. Open the clamp. Let the tubing fill
until you see no air. Air in the tubing
will not hurt your child, but will make
your child’s stomach feel full.
8. Clamp the tubing.
9. Connect the bag to the feeding tube.
10. Open the clamp.
11. Watch your child for any signs of
nausea, vomiting, diarrhea, stomach
swelling, or increased fussiness. Any
one of these signs may mean that your
child is not able to digest the formula
at the rate it is running. If these
symptoms occur, stop the feeding and
contact your provider for instructions.
12. When the feeding is done, fill the bag
with the prescribed amount of water.
If it isn’t time to take extra water, be
sure to flush the tube after each
feeding with at least 10 mL of tap
water so that it doesn’t clog.
13. Clamp or cap the tube. Disconnect the
tube from your child.
14. Clean the supplies by rinsing the bag
and tubing with cold water. Then,
swish them in warm water and a drop
of liquid dishwashing soap. Rinse
thoroughly so that all of the soap is
removed. Hang to dry.

How do I give formula with a
syringe?
1. Wash your hands with soap and water
for 30 seconds.
2. Position your child in a sitting
position, or on the right side with the
head raised 30 θ - 45 θ.
3. Check placement of the NG tube using
the method described in step 3 above.
4. Remove the plunger from a 60 mL
syringe. Connect the syringe to the
feeding tube.
5. Hold the syringe upright and pour the
formula into it.
6. Hold the syringe 10-12 inches above
your child’s head. Allow formula to
be delivered by gravity over 20-30
minutes.
7. Keep filling the syringe as it empties
until the entire amount of formula is
given.
8. If the feeding should stop, you may
use the plunger of the syringe to give a
gentle push to get the feeding going
again.
9. Give the prescribed amount of water
to flush the tube.
10. Clean supplies as above (#14).


10
Can I give medicines through the NG
tube?
 Medicine can be given with a syringe
through the feeding tube.
 It is best to use medicine in a liquid
form. If you must give pills, be sure
to thoroughly crush and dissolve pills
in warm water so they do not clog the
tube.
 Give each medicine separately. Do
not mix medicines together or mix
with formula.
 Never crush enteric-coated or
time-release capsules. If you have
questions about which medicines can
be crushed, please talk to your
pharmacist or health care provider.
 Flush the feeding tube with 5 mL of
water after each medicine is given,
and 10-20 mL of water after all
medicines are given to be sure they get
into the stomach.
 Do not add any medicines to formula
in the feeding container.

How do I check the placement of the
feeding tube?
The most important part of caring for an NG
at home is checking that it is in the correct
position (i.e. sitting in the stomach) before
you put anything down it. The feeding tube
should be marked where it exits the nose after
the first placement. This mark should not
change over time. Use a tape measure to
measure the distance from where your child’s
tube exits the nostril to the end cap of the
tube. Record this measurement every time
you use the tube, or every 4-6 hours during a
continuous feeding. If the mark moves, and
the tube has slipped, call your provider before
using the tube. Another way to tell if the NG
tube is in the stomach is to attach a syringe to
the end of the feeding tube and gently pull
back. There may be fluid in the syringe
and/or tubing that looks like formula, or clear
green to yellow fluid. Return this fluid to the
stomach. If you do not obtain fluid, it may be
a sign that the tube is not in the stomach.
Contact your provider before using the tube.

The securing tape should be changed every
other day, or when it is loose, so that the NG
tube stays secure.

Babies and children who need the tube for a
long time at home will need to have the tube
replaced at times. This normally means your
child will need to return to a provider to have
the tube replaced. Do not try to reinsert an
NG tube if you have not been trained to do
so. If you are going home with an NG tube,
you need to have a clear plan in place before
leaving the hospital. This plan should include
who to contact and what to do if the tube
moves or comes out. Any adult caring for
your child will need education on how to care
for the tube and how to feed your child.
Please ask your nurse for more information.

If your child’s nose is sore, move the tape to a
different place on the nose. The tape may
also need to be changed if it is coming loose.
This is a good time to clean the skin under the
tape. Be careful not to let the tube slip out.
1. Swaddle your child in a blanket, or
have another person hold your child’s
arms so the tube cannot be pulled
while you are caring for the site.
2. Wash your hands with soap and water.
Dry well.
3. Prepare your supplies – tape, cotton-
tipped swabs, water, soap, and lotion.
4. While carefully holding the tube,
remove the old tape.
5. Use a cotton-tipped swab moistened
with water and soap to clean the edges
of both nostrils. Rinse thoroughly.
Pat dry.
6. Look inside the nostril where the tube
is to check for any redness, pain, or
sores. You may put a small amount of
lotion or Vaseline® in the nostril to
prevent irritation.
7. Secure the tube to the nose by
wrapping a narrow piece of tape

11
around the tube in each direction.
Secure the other end of the tube to the
cheek on the same side of the face
where the tube exits.
8. If you feel your child is having pain,
you note a sore area, or the tube has
come out, tape the tube down. Do not
use the tube. Contact the provider
who is ordering the feedings to get
further instruction.

What is a residual, and how do I
check for it?
The “residual” is the amount of contents
remaining in your child’s stomach from the
previous feeding. The residual is checked
before a feeding to make sure your child is
not too full before another feeding is given.
To check for a residual:
1. Place an empty syringe on the end of
the feeding tube.
2. Pull the plunger back to withdraw
stomach contents.
3. Measure the amount of residual on the
syringe. Your provider will discuss
with you how much residual is
appropriate for your child.
4. Return the stomach contents to your
child.
5. Flush the tube with 5-10 mL of warm
water to prevent clogging.
6. If the residual is more than
recommended for your child, delay the
feeding for 30 minutes, and then check
the residual again.

What can I do while my child is
being fed?
Feeding time is a special time for babies.
Babies enjoy being held closely, cuddled,
rocked, or talked to during tube feedings just
as if they were being fed by mouth. Hold your
baby, and encourage the baby to use a pacifier
during feeding to practice sucking and
swallowing. Toddlers will need to stay in one
place, so playing a game or doing a quiet
activity may be useful. Older children can sit
at the table with the family and receive a tube
feeding while the family eats a meal.

More information about feeding
tubes
1. What should I do if the tube is
blocked?
If the tube won’t flush, try using warm
water. Gently flush 10-15 mL of fluid
through the tube. Do not use
carbonated beverages, juice, or
vigorous pressure to unclog the tube.
If the tube still will not flush, call your
nurse or doctor. Flushing the tube
before and after giving medicines,
after intermittent feedings, and every
4-6 hours during continuous feedings
will prevent this problem.

2. What should I do if the tube is
leaking?
If the tube is cracked or leaking, the
tube will need to be replaced.

3. What should I do if my child is
vomiting?
 Call your doctor if vomiting
persists after 1 day. Vomiting
causes a loss of body fluids, salts
and nutrients.
 Do not give a feeding if your child
is vomiting.
 Check the residual. It the residual
is higher than recommended, delay
the feeding. Recheck the residual
every 30-60 minutes until the
residual is low enough to start the
feeding.
 Give feedings in an upright
position to decrease the chances of
vomiting.
 Try smaller, more frequent
feedings, being sure that the total
amount of feeding for the day is
the same as what is ordered.
 Try to slow the rate of the feeding.

12
 Have your child rest after each
feeding. But, do not let him or her
lie down flat during the feeding
and for 1 hour after a feeding.
 If your child develops difficulty
breathing during or immediately
after a feeding, stop the feeding
and call your provider. It is
possible your child may have
inhaled formula or stomach
contents into the lungs.
 Infection may cause vomiting.
Clean and rinse equipment well
between feedings.
 Do not let formula in the feeding
bag hang longer than 8 hours.
 After the formula can is opened,
the can should be stored in the
refrigerator until used.
 If your child has nausea and
vomiting, your provider may
recommend changing the feedings
temporarily. Follow your
provider’s instructions about
feeding during illness.

4. What should I do if my child has
diarrhea?
Diarrhea is frequent loose, watery
stools. Diarrhea can be caused by
giving too much feeding at once,
running the feeding too quickly,
unable to tolerate the type of formula,
spoiled formula, or infection. Some
medicines can cause diarrhea. Some
children have loose stools with
changes in formula, medicines, or
feeding routines.
 Avoid hanging formula for longer
than 8 hours.
 Keep opened formula in the
refrigerator for no more than 24
hours.
 Slow the feeding rate or give
smaller amounts of formula more
often.
 Give more water after each
feeding to replace water lost in
diarrhea.
 Call your provider if the diarrhea
does not stop after 1 day.

5. What should I do if my child
becomes dehydrated?
Dehydration is a loss of water and
fluids from the body. Dehydration
may occur for a variety of reasons –
diarrhea, vomiting, fever, or sweating
for example.
 Signs of dehydration include
decreased or dark urine, crying
with no tears, dry skin, fatigue,
irritability, dizziness, dry mouth,
weight loss, and/or headache.
 Extra water may be given after
each feeding to replace water lost.
 Call your provider if you notice
signs of dehydration.

6. What should I do if my child
becomes constipated?
Constipation may be caused by certain
types of formula, changes in formula,
medicines, or feeding patterns, or not
enough water. Give more water
flushes throughout the day, especially
during hot weather. If constipation
becomes chronic, contact your
provider.

7. How do I bathe my child with a NG
in place?
Bathe your child as is normal for the
age and developmental level, as long
as the NG tube is not submerged under
water.

8. What should I do if my child has
gas, bloating or cramping?
Be sure there is no air in the tubing
before attaching the feeding tube.
9. Why is oral care still important?
Good mouth care is essential for
overall health. Your child should have

13
their teeth, gums and mouth brushed at
least twice a day using a soft
toothbrush or sponge brush even if
he/she is not eating by mouth.

10. What to do if the tube is out of place
If the tube is longer in the stomach,
call your provider or Home Health
Nurse. Do not use the tube. You will
need to have a new tube placed. If the
tube is pulled out during a feeding;
stop the feeding immediately, and
contact your Provider to have the tube
replaced.

11. When should I call my child’s
provider?
 Your child has trouble breathing.
 Your child turns blue.
 You see blood around the tube, in
your child’s stool, or in stomach
contents.
 Your child coughs, chokes, or
vomits while feeding (stop the
feeding if this occurs during
feeding).
 Your child has a bloated or rigid
belly (belly feels hard when it is
gently pressed).
 Your child has diarrhea or
constipation.
 Your child has a fever of 100.4 θF
or higher.