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20170382

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UWHC,UWMF,

Clinical Hub,Patient Education,Health and Nutrition Facts For You,Spanish

Guidelines for the Child Who Is Cortisol or Steroid Dependent (6539)

Guidelines for the Child Who Is Cortisol or Steroid Dependent (6539) - Clinical Hub, Patient Education, Health and Nutrition Facts For You, Spanish

6539






Pautas para niños con dependencia
al cortisol o los esteroides

Este folleto ha sido escrito para ayudarle a saber
sobre la dependencia al cortisol y su tratamiento.
También trata las precauciones de seguridad a
seguir en casa. Si tiene alguna pregunta, por favor
hágaselas a su doctor o enfermera.

¿Qué significa "Dependencia al Cortisol"?
El cortisol es una hormona producida por las
glándulas suprarrenales. Previene que la presión
arterial y el azúcar en la sangre desciendan a
niveles muy bajos. Ayuda al cuerpo a sobrellevar
el estrés. La dependencia al cortisol significa que
las glándulas suprarrenales no pueden producir
suficiente (o nada) cortisol, por lo cual su hijo debe
tomar medicamento para reemplazarlo.

¿Cuál es el tratamiento?
Se usa Hidrocortisona (Hydrocortisone) para
reemplazar al cortisol. Es posible que también
oiga que sus doctores o enfermeras le llaman
Cortef®. Se toma de forma oral 2-3 veces al día
para mantener el nivel de cortisol en el cuerpo de
su hijo. En algunos casos, es posible que necesite
ser inyectado. Si su hijo tiene asma o ciertas
enfermedades, a veces se usan otros
medicamentos.

Lo que usted debe saber acerca del estrés y la
necesidad de recibir hidrocortisona extra
En momentos de estrés, su hijo debe recibir
hidrocortisona extra. Su doctor y enfermera le
explicarán en su totalidad porqué es necesario. Si
su hijo no recibe la hidrocortisona extra, puede
producirse como resultado una insuficiencia
suprarrenal aguda. Si no recibe tratamiento, esto
puede producir una pérdida del conocimiento,
coma, o incluso la muerte.


El estrés físico en este caso se define como fiebre,
cirugía, una lesión severa o una enfermedad seria
que su niño pueda tener. Cuando el cuerpo está
bajo estrés, las glándulas suprarrenales deberían
producir cantidades extras de cortisol. Debido a
que las glándulas de su hijo no producen la
cantidad extra necesaria, su hijo debe depender de
la hidrocortisona extra.

¿Cuáles son las pautas para su hijo durante los
días de enfermedad?
Es necesario administrar hidrocortisona extra
durante los momentos de estrés físico extremo
tales como fiebre o trauma. El plan de la dosis de
estrés de su hijo es el siguiente.

Si su hijo tiene una enfermedad, fiebre mayor
de 1005° F o una lesión leve o torcedura,
entonces usted debería darle a su hijo
________mg de hidrocortisona por la boca cada
8 horas.

Para cualquiera de las siguientes situaciones,
usted necesitará administrarle a su hijo el
medicamento inyectable.
ξ Su hijo vomita y no puede tomar nada
por boca. Esto incluiría que su hijo
vomite la dosis oral dentro de un
período de 30 minutos tras tomarla.
ξ Su hijo tiene mala apariencia (pálido,
sudoroso, respira rápidamente, está muy
cansado, no está respondiendo), sufre
una lesión grave tal como la fractura de
un hueso, o pierde el conocimiento.
Inyéctele el medicamento tal como se
indica y llame al 911.




La dosis inyectable de su hijo será _______mg de
________________________.
¿En qué otras cosas debe pensar?
 Es buena idea que pregunte sobre las
pautas para los días de enfermedad
durante las visitas rutinarias de su hijo
de forma que pueda prepararse para
esos momentos.
 Cuando su hijo esté enfermo, asegúrese
de que beba líquidos extra para prevenir
la deshidratación.
 Si su hijo necesita cirugía, un
procedimiento dental extensivo, o ha
estado en un accidente, con frecuencia
se necesitarán grandes dosis de
hidrocortisona. Indique al doctor o
dentista que su hijo tiene deficiencia de
cortisol antes de que se realice
cualquier procedimiento.
 Para los niños menores de 2 años,
usted debe darle a su hijo dosis de
estrés cuando reciba inmunizaciones
o vacunas. Para los niños de todas
las edades, la dosis de estrés se
requiere si tienen fiebre los días
después de recibir las
inmunizaciones.
 Como regla, el estrés emocional no
requiere un aumento de la
hidrocortisona.
 Es útil que usted revise este folleto de
información (Health Facts) cada mes
para que así sepa cómo seguir las
pautas si su hijo se enferma.

En ese momento, también puede revisar
la fecha de caducidad del medicamento
inyectable. Puede asegurarse de que
tiene las jeringas y las agujas que
necesita. Las familias nos indican que
los recordatorios en los calendarios les
han ayudado a recordarlo.

Su hijo debe llevar puesto un brazalete o collar de
identificación médica para avisar a las personas de
que tiene deficiencia de cortisol y está tomando
hidrocortisona durante los momentos de
emergencia.

Números de teléfono

Clínica de Endocrinología, de lunes a viernes, de
8:00 am a 4:30 pm - (608) 263-6420

Por la noche, durante los fines de semana y en días
feriados: Llame al (608) 263-6420. Este número le
conectará con el operador de pagers. Pregunte por
el doctor de Endocrinología Pediátrica que está de
guardia. Deje su nombre, y número de teléfono
con el código del área. El doctor le devolverá la
llamada.

Si vive fuera del área, por favor llame al 1-800-323-
8942.


La versión en Inglés de este Health Facts for You is #4424

Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por favor
úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por favor
hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de ninguna
condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u
otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor llame al
911. Copyright © 7/2016 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin, Todos los Derechos
Reservados. Producido por el Departamento de Enfermería HF#6539.







Guidelines for the Child
Who Is Cortisol or Steroid Dependent


This handout is to help you learn about
cortisol dependency and its treatment. It
also covers safety measures to follow at
home. If you have any questions, please ask
your nurse or doctor.

What does "cortisol dependent" mean?
Cortisol is a hormone made by the adrenal
glands. It keeps the body’s blood pressure
and blood sugar from dropping too low. It
helps the body deal with physical stress.
Cortisol dependent means that the adrenal
glands cannot make enough (or any) cortisol.
Your child must take medicine to replace it.

What is the treatment?
Hydrocortisone is used to replace cortisol.
You may also hear your doctors and nurses
call this Cortef®. It is taken by mouth 2 – 3
times each day to maintain the level of
cortisol in your child’s body. Sometimes it
may need to be injected. If your child has
asthma or certain illnesses, other medicine is
sometimes used.

What should you know about stress and
the need for extra hydrocortisone?
In times of stress, your child must receive
extra hydrocortisone. Your doctor and
nurse will fully explain why this is needed.
If your child does not receive the extra
hydrocortisone, acute adrenal insufficiency
may result. If not treated, this can lead to
loss of consciousness, coma, or even death.


Physical stress in this case is defined as
fever, surgery, serious injury, or significant
illness that your child may have. When the
body is under stress, the adrenal glands
should make extra amounts of cortisol.
Because your child’s glands do not make the
extra amount needed, your child needs extra
hydrocortisone.

What are the sick day guidelines for your
child?
Extra hydrocortisone must be given during
times of extreme physical stress such as
fever or trauma. Your child’s stress dosing
plan follows.

If your child has an illness, fever greater
than 100.5°F or a minor injury or sprain,
then you should give your child ________
mg of hydrocortisone, by mouth, every 8
hours.

For any of these situations, you will need
to give your child the injectable medicine.
ξ Your child vomits and cannot take
anything by mouth. This would
include your child vomiting the oral
dose within 30 minutes of taking it.
ξ Your child “looks bad” (pale,
sweaty, breathing fast, very tired, not
responding), has a serious injury
such as a broken bone, or loses
consciousness, inject the medicine as
ordered and call 911.




Your child’s injectable dose will be _______
mg of _____________________.
What other points should you think about?
ξ It is a good idea to ask about sick day
guidelines during your child’s
routine visits so you can be ready for
those times.
ξ When your child is ill, make sure
to give extra fluids to prevent
dehydration.
ξ If you child needs surgery, major
dental work, or has been in an
accident, large doses of
hydrocortisone will often be
needed. Tell the doctor or dentist
that your child has cortisol
deficiency before any procedure.
ξ For children under 2 years old
you should stress dose your
child on the days they will be
receiving immunizations or
vaccinations. For all children
stress dosing is required if they
have a fever in the days
following immunizations.
ξ As a rule, emotional stress does
not require increased
hydrocortisone.
ξ It is helpful for you to review this
Health Facts each month so that you
will know how to follow the
guidelines if your child becomes ill.
At that time, you can also check the
expiration date on the injectable
medicine. You can be certain you
have the syringes and needles that
you need. Families tell us that
reminders on their calendars have
helped them to remember.

Your child must wear a medical
identification bracelet or necklace to alert
people in times of emergency that your child
has a cortisol deficiency and is taking
hydrocortisone.


Phone Numbers

Endocrine Clinic, Monday to Friday,
8:00am to 4:30pm (608) 263-6420

Nights, weekends, & holidays:
Call (608) 263-6420. This will give you the
paging operator. Ask for the pediatric
endocrine doctor on-call. Leave your name,
and phone number with the area code. The
doctor will return your call.

If you live out of the area, please call:
1-800-323-8942.




The Spanish version of this Health Facts for You is #6539



Your health care team may have given you this information as part of your care. If so, please use it and call if you have any
questions. If this information was not given to you as part of your care, please check with your doctor. This is not medical
advice. This is not to be used for diagnosis or treatment of any medical condition. Because each person’s health needs are
different, you should talk with your doctor or others on your health care team when using this information. If you have an
emergency, please call 911.Copyright © 7/2016 University of Wisconsin Hospitals & Clinics Authority, All Rights Reserved.
Produced by the Department of Nursing HF#4424