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20180237

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UWHC,UWMF,

Clinical Hub,Patient Education,Health and Nutrition Facts For You,Spanish

Sick Day Guidelines When you Have Type 1 Diabetes (4505s)

Sick Day Guidelines When you Have Type 1 Diabetes (4505s) - Clinical Hub, Patient Education, Health and Nutrition Facts For You, Spanish

4505s


Pautas de días de enfermedad cuando tiene Diabetes Tipo 1

Cualquier tipo de enfermedad puede elevar su nivel de
azúcar en la sangre. Usted puede pensar que su nivel de
azúcar va a estar bajo porque no puede comer o beber.
Cuando está enfermo, el cuerpo produce hormonas de
estrés, las cuales aumentan el nivel de azúcar en la
sangre. Los niveles de azúcar en la sangre pueden ser
difíciles de controlar y producir cetoacidosis diabética o
DKA por sus siglas en inglés (diabetic ketoacidosis).

Cetoacidosis diabética o DKA
La DKA se produce cuando el cuerpo no tiene suficiente
insulina. Puede constituir una amenaza para su vida.
Cuando está enfermo, con frecuencia se desarrolla
rápidamente. Puede producirse incluso en unas pocas
horas. Cuando no tiene suficiente insulina, el cuerpo
quema grasa para tener energía. Esta descomposición
de grasa produce cetonas (un ácido). La DKA puede
producirse cuando los altos niveles de cetonas se
acumulan en la sangre. Si no se administra tratamiento,
puede llevar al coma y la muerte.

Causas de los niveles altos de azúcar en la sangre
 Cualquier enfermedad, infección y cirugía
 Inyecciones de insulina no administradas
 Estrés físico o emocional
 Algunos medicamentos pueden aumentar los
niveles de azúcar en la sangre

Señales y síntomas
 Aumento de la sed
 Orina con más frecuencia
 Fatiga/cansancio
 Pérdida de peso
 Deshidratación
 Nauseas o vómitos
 Dolor abdominal
 Respiración rápida y dificultosa
 Olor fuerte a frutas en el aliento
 Deshidratación severa

¡Tenga cuidado! Con frecuencia, las señales y síntomas
de la DKA son las mismas que con la gripe. Si vive
solo, debe decirle a un familiar o a un buen amigo que
está enfermo y pedirles que le llamen varias veces al día
para comprobar cómo se encuentra.

Prevención de DKA

Monitoree más a menudo
 Revise su nivel de azúcar cada 2 horas
 Revise su orina para comprobar el nivel de
cetonas cada 4 a 6 horas o más a menudo si se lo
recomiendan cuando:
o Usted esté enfermo (por ejemplo, que
tenga un resfriado o gripe) o tenga una
infección
o Su nivel de azúcar en la sangre es más de
240 mg/dL

Ajuste las dosis de insulina
Para evitar la DKA, adminístrese siempre la insulina
cuando esté enfermo. Sus dosis pueden cambiar cuando
está enfermo.

Pautas cuando está comiendo
 Tome su dosis regular de insulina basal (NPH,
Levemir , o Lantus ).
 Siga tomando su insulina Regular, Humalog ,
Apidra , o Novolog para cubrir las comidas.
 Use insulina de corrección.
 Llame a su equipo médico para decidir si las
dosis de su escala de corrección no deben
cambiarse mientras usted está enfermo.
 Si usted usa una bomba de insulina, no cambie
las dosis basales a menos que lo discuta con su
proveedor. Use su corrección usual de acuerdo
con la calculadora de bolo de la bomba.

Pautas cuando No está comiendo
Siempre es mejor discutir los cambios en la insulina con
su equipo médico. La tabla de la página siguiente
muestra los cambios que usualmente se hacen cuando
usted no puede comer sus comidas usuales.







Tipos de insulina
que toma
Dosis que debe tomar
cuando está enfermo y no
come
NPH  Tome ½ dosis de NPH
Levemir
(detemir)
 Tome su dosis usual de
Levemir
Lantus
(glargine)
 Tome su dosis usual de
Lantus (glargine)
Regular
Novolog ,
Apidra ,
Humalog
 Si no está comiendo, no
use la insulina de las
comidas. Solo use su
escala normal de
corrección.
Insulina Pre-
mezclada (70/30,
75/25, 50/50)
 Tome la mitad de la
dosis regular y llame a
su equipo médico para
recibir indicaciones.
Insulina
Concentrada
(U-500, U-300,
U-200)
 Llame a su equipo
médico para recibir
indicaciones

Prevenga la deshidratación
 Beba agua y otros líquidos.
 Consuma pequeñas cantidades de fluido cada
10 minutos (lo óptimo son 8 onzas por hora).
 El vómito y la diarrea hacen que su cuerpo
pierda electrolitos como el potasio y el sodio.
Reemplace esas pérdidas consumiendo caldo,
sopas, bebidas deportivas, y jugos.

Si no puede consumir sus comidas regulares, reemplace
los carbohidratos de la comida con alimentos que
contengan azúcar. Estos alimentos deben tener
azúcar (independientemente de su nivel de azúcar en la
sangre) para prevenir la descomposición de la grasa en
cetonas. Si usted usa insulina con sus comidas, use la
insulina para los carbohidratos en los líquidos o
alimentos que consuma.
Algunos ejemplos son:
 Soda
 Gelatina
 Pudin
 Jugos
 Paletas de hielo (popsicles)
 Bebidas deportivas
 Cereales cocinados
 Sopas o caldo
 Galletitas saladas (crackers) o pan tostado
 Sorbete o helado

Recuerde que ninguna de las opciones anteriores
puede ser dietética ni sin azúcar. También, las sodas
tibias y sin gas se toleran mejor que las sodas frías con
gas.

Cuándo debe llamar a su equipo médico
Planee con su equipo médico cuando debe llamar y lo
que debe hacer si ellos no están disponibles. Si aún no
ha discutido esto con ellos, llame de la siguiente
manera:
 Su nivel de azúcar en la sangre es mayor de 250
mg/dl y tiene una cantidad de cetonas en la orina
de moderada a grande.
 Tiene síntomas de cetoacidosis DKA y no puede
controlar su nivel de azúcar en la sangre.
 Si su proveedor médico no está disponible, vaya
a la Sala de Emergencia más cercana.
 No retrase el tratamiento. La cetoacidosis
necesita ser tratada inmediatamente. Esta
condición puede poner en peligro su vida.

Cuando llame, tenga disponible la siguiente
información:
 Cuánto tiempo lleva enfermo
 Síntomas actuales (especialmente los
relacionados con la DKA)
 Niveles de azúcar en la sangre
 Niveles de cetonas en la orina
 Lo que ha podido comer y beber
 Su temperatura (tanto si tiene fiebre como si
no)
 Cantidad de insulina que ha tomado










































English versión of this HFFY #4505


Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su
atención médica. Si es así, por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no
recibió esta información como parte de su atención médica, por favor hable con su doctor.
Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el
diagnóstico o el tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene
necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u otros miembros de su
equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor
llame al 911. Copyright ©2/2018. La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de
Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería.
HF#4505s.






Sick Day Guidelines When You Have Type 1 Diabetes

Any type of illness can raise blood sugar. You
may think that your blood sugar will be low
because you are not able to eat or drink. When
you are sick, stress hormones are produced in
the body, which raise blood sugar. Blood sugar
levels may become hard to control and lead to
diabetic ketoacidosis or DKA.

Diabetic Ketoacidosis or DKA
DKA comes from not having enough insulin in
the body. It can be life threatening. When you
are sick, it often develops quickly. It can even
happen within a few hours. When you do not
have enough insulin, the body burns fat for
energy. This breakdown of fat produces ketones
(an acid). DKA can occur when high levels of
ketones build up in the blood. If not treated, it
can lead to coma and death.

Causes of High Blood Sugars
 Any illness, infection, surgery
 Missed or skipped insulin doses
 Physical or emotional stress
 Some medicines may increase blood
sugar levels

Signs and Symptoms
 Increased thirst
 Increased urination
 Fatigue
 Weight loss
 Dehydration
 Nausea or vomiting
 Abdominal pain
 Rapid, labored breathing
 Fruity odor to the breath
 Severe dehydration

Be careful! Signs and symptoms of DKA are
often the same as the flu. If you live alone, you
should tell a family member or close friend that
you are ill and have them call to check on you
several times each day.
Preventing DKA

Monitor More Often
 Check your blood sugar every 2 hours.
 Check urine or blood for ketones every 4
to 6 hours or more often if advised
when:
o you are sick (for example, with a
cold or flu) or have an infection
o your blood sugar is more than 240
mg/dL

Adjust Insulin Doses
Always take your insulin when you are sick to
avoid DKA. Your doses may change when you
are sick.

Guidelines When Eating
 Take your usual dose of basal insulin
(NPH, Levemir , or Lantus ).
 Keep taking your Regular, Humalog ,
Apidra , or Novolog to cover your
meals.
 Use correction insulin.
 Call your health care team to decide if
your correction scale doses need to be
changed while you are sick.
 If you use an insulin pump, do not
change basal rates unless discussed with
your provider. Take your usual
correction per the pump bolus calculator.

Guidelines When Not Eating
It is always best to discuss insulin changes
with your health care team. The chart on the
next page shows what changes are often
made when you are not able to eat your
usual meals.







Types of
Insulin You
Take
Doses To Take When
Sick and Not Eating
NPH  Take ½ dose of NPH
Levemir
(detemir)
 Take usual dose of
Levemir (detemir)
Lantus
(glargine)
 Take usual dose of
Lantus (glargine)
Regular
Novolog ,
Apidra ,
Humalog
 If you are not
eating, do not take
meal insulin. Only
use your normal
correction scale.
Pre-mixed
Insulin (70/30,
75/25, 50/50)
 Take ½ of usual
dose and call your
health care team for
direction.
Concentrated
insulin (U-500,
U-300, U-200)
 Call your health
care team for
direction.

Prevent Dehydration
 Drink water and other liquids.
 Take small amounts of fluid every 10
minutes (8 ounces per hour is best).
 With vomiting and diarrhea, your body
loses electrolytes like potassium and
sodium. Replace these losses with
bouillon, soups, sports drinks, and
juices.

If you cannot eat your normal meals, replace
carbohydrates from the meal with foods that
have sugar. These foods must have sugar
(regardless of your blood sugar level) to prevent
the breakdown of fat into ketones. If you use
insulin with meals, take insulin for the
carbohydrates in the liquids or food that you
have.


Examples are:
 Soda
 Jell-O
 Pudding
 Juices
 Popsicles
 Sports drinks
 Cooked cereals
 Soups
 Crackers or toast
 Sherbet or ice cream

Remember, these choices should not be diet
or sugar-free. Also, soda that is warm and flat
are better tolerated than cold, carbonated sodas.

When to Call Your Health Care Team
Make plans with your health care team about when
to call and what to do if they are not available. If you
have not discussed this, call as follows:
 If your blood sugar is greater than 250
mg/dL and you have moderate to large
urine ketones
 If you have symptoms of DKA and are
unable to control your blood sugar
 If your health care provider is not
available, go to the nearest Emergency
Room.
 Do not delay treatment. Ketoacidosis
needs to be treated right away. This
can be a life threatening condition.

Information to have ready when calling
 How long you have been sick
 Current symptoms (especially those
related to DKA)
 Blood sugar levels
 Urine ketone levels
 What you have been able to eat and
drink
 Your temperature (whether or not you
have a fever)
 Amount of insulin taken