/clinical/,/clinical/cckm-tools/,/clinical/cckm-tools/content/,/clinical/cckm-tools/content/delegationpractice-protocols/,/clinical/cckm-tools/content/delegationpractice-protocols/practice-protocols/,

/clinical/cckm-tools/content/delegationpractice-protocols/practice-protocols/name-100689-en.cckm

201606161

page

100

UWHC,UWMF,

Clinical Hub,UW Health Clinical Tool Search,UW Health Clinical Tool Search,Delegation/Practice Protocols,Practice Protocols

Aminophylline for the Reversal of Regadenoson (Lexiscan) Side Effects – Adult – Inpatient/Ambulatory – Nuclear Cardiology Stress Test Laboratory [9]

Aminophylline for the Reversal of Regadenoson (Lexiscan) Side Effects – Adult – Inpatient/Ambulatory – Nuclear Cardiology Stress Test Laboratory [9] - Clinical Hub, UW Health Clinical Tool Search, UW Health Clinical Tool Search, Delegation/Practice Protocols, Practice Protocols


Practice Protocol Number:  9 
Practice Protocol Title:  
Aminophylline for the Reversal of Regadenoson (Lexiscan) Side Effects – Adult – Inpatient/Ambulatory – 
Nuclear Cardiology Stress Test Laboratory   
Practice Protocol Applies To:  
UW Health Nuclear Cardiology Stress Test Laboratory at The American Center 
Target Patient Population:  
Adult inpatient and ambulatory patients who may require aminophylline administration in conjunction 
with nuclear stress testing to reduce the side effects of regadenoson (Lexiscan) 
Practice Protocol Champion: 
Anne O’Connor, MD – Department of Medicine ‐ Cardiology, Inpatient Cardiology Medical Director  
Practice Protocol Reviewers: 
Vonda Shaw, MS, MPH – Manager – Preventive Cardiology and Heart Station 
Derek Fuerbringer, CNMT – Manager Nuclear Medicine 
Responsible Department: 
Department of Medicine ‐ Cardiology 
Purpose Statement: 
This practice protocol is intended to clearly delineate the steps to be taken for safe assessment  of 
aminophylline specifically related to patients undergoing pharmacologic (regadenoson) nuclear stress 
testing with test performed by the nuclear medicine technician (NMT) and Clinical Exercise Physiologist 
(CEP) with Advance Practice Providers (APPs) providing clinical back up as needed.   
Who May Carry Out This Practice Protocol: 
Nuclear Medicine Technicians (NMTs) and Clinical Exercise Physiologists (CEP) trained in the use of this 
practice protocol. 
Guidelines for Implementation: 
1. This Practice Protocol is to be used in situations where patients are assessed and deemed
appropriate to receive aminophylline if deemed necessary to reverse the side effects of
regadenoson (Lexiscan) administration.
2. Indications for reversal of regadenoson stress using aminophylline:
2.1. Severe hypotension (systolic blood pressure (SBP) < 80 mmHg)
2.2. Development of symptomatic, persistent second degree or complete heart block
2.3. Wheezing
2.4. Sever chest pain associated with ST depression of 2 mm or greater
2.5. Signs of poor perfusion (pallor, cyanosis, and cold skin)
2.6. Patient’s request
2.7. Persistent side effects such as shortness of breath, headache, or stomach discomfort
3. Contraindications to the use of aminophylline:
Copyright © 201� University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority
Contact: Lee Vermeulen, CCKM@uwhealth.org Last Revised: 05/2016CCKM@uwhealth.org

3.1. Patients with a history of hypersensitivity to theophylline or other xanthine derivatives 
3.2. Patients allergic to any ingredient in aminophylline (including ethylenediamine), similar 
medicines (e.g., theophylline), or xanthines (e.g., caffeine, chocolate) 
3.3. Patients taking dipyridamole intravenously or halothane 
3.4. Patients with active peptic ulcer disease 
3.5. Patients with underlying seizure disorders (unless receiving appropriate anticonvulsant 
medications) 
3.6. Patients with active ischemia due to coronary artery disease 
3.7. Patients with bronchiolitis (bronchopneumonia) 
3.8. Patients with acute porphyria 
4. If the Clinical Exercise Physiologist (CEP) deems the patient may benefit from aminophylline to 
reverse side effects, he/she will page the Advanced Practice Provider (APP) for assistance. 
5. The APP will assess the patients and if determined patient is appropriate candidate, will order and 
administer aminophylline 100 mg, intravenously and any other medication needed (e.g., aspirin, 
nitroglycerin) 
6. The APP will use the Aminophylline Administration for Reversal of Regadenoson Side Effects – Adult 
Order Set to order the appropriate medications and document administration in a progress note. 
 
References:   
1. Lexiscan (regadenoson) [prescribing information]. Northbrook, IL: Astellas Pharma US Inc;
September 2014 
 
Collateral Documents/Tools: 
O’Connor A., Shaw V., Fuerbringer, D.  The American Center: Nuclear Medicine Stress Tests.  UW Health.  
January 25, 2016. 
  
Approved By: 
UWHC Pharmacy & Therapeutics Committee:  May 2016 
 
Effective Date:  May 2016 
 
Scheduled for Review:  May 2019 
   
 
Copyright © 201� University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority
Contact: Lee Vermeulen, CCKM@uwhealth.org Last Revised: 05/2016CCKM@uwhealth.org